作者：天津市第一中心医院 李潭溪主任医师
摘要：在过去的30年里，甲状腺癌的发病率已增长至原来的3倍。甲状腺乳头状微小癌，是可以与人共存的，每三个月到六个月做一次超声检测是可以的，以保守方式处理也是安全有效的。但尚需在世界多中心进行广泛、大样本、前瞻性的研究。
关键词：甲状腺结节 甲状腺癌 甲状腺微小癌 甲状腺癌发病率
甲状腺结节是世界范围内的常见问题。美国杜克大学医学中心暨杜克大学肿瘤研究所Sanziana A. Roman教授及其团队，是世界对甲状腺良恶性结节认识的领跑者之一，且是目前全球对甲状腺结节良恶性认识最具有影响力的团队。在2017年指出，“随着超声和计算机断层扫描（CT）等影像技术的广泛应用，美国70%以上的成年人被发现有甲状腺异常和结节。在过去的30年里，甲状腺癌的发病率已增长至原来的3倍。”
在我国据2018年的流行病学显示，我国与其他国家相似，甲状腺疾病，包括甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也在快速升高。如女性甲状腺癌的发病率，已排位为十大恶性肿瘤的第3位。
如果发现甲状腺上单个恶性结节，结节比较小，且距甲状腺被膜还比较远，病理证实为甲状腺乳头状微小癌，那么，每三个月到六个月做一次超声检测也是可以的，因为许多甲状腺微小癌是可以与人共存的。目前临床上许多甲状腺微小癌患者，采用了上述临床定期+必要时的随时监测，是安全的。尤其是对甲状腺结节的筛查，提高了甲状腺微小癌的发现。今后，对甲状腺微小癌是密切随访，还是早期干预，2017年，Sanziana A. Roman教授及其团队给出了答案：”认为只进行积极随访的保守方式处理是安全有效的，但尚需在世界多中心进行广泛、大样本、前瞻性的研究“。
