糖尿病对心脏损害的主要表现形式
早在20世纪90年代，就提出了与糖尿病这一疾病有关的心脏病变。进入21世纪，发现无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病史的非糖尿病患者，在10年内发生新的心血管事件的危险性是相同的。
目前认为与糖尿病有关的心脏病，主要有4种表现形式：①冠心病的定义是，由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病即为冠心病。与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中，动脉硬化的患病率高，发病年龄轻，病情发展快，程度越来越重。据糖尿病各年龄段平均统计，糖尿病所致冠心病的发病率为33.85%。仍有不断上升趋势，但更值得注意的是，现在已普遍认为：“糖尿病是冠心病的等危症”。也就是说，不管糖尿病所致冠心病的平均发病率是多少，得了糖尿病从心血管危险事件预后上来看，就相当得了冠心病。因为临床观察证实，它们在10年内发生新的血管危险事件是相同的；②糖尿病性心肌病；③糖尿病性微血管病变；④糖尿病性心脏自主神经病变。其中以糖尿病所致冠心病的发病率最高，且从年龄段上统计，糖尿病患者冠心病的发病率比非糖尿病患者高2倍以上，糖尿病合并冠心病后，比单患其中任何一种疾病死亡率都更高，已突破只患一种或糖尿病或冠心病的“等危症”病死率，在男性高达2.5倍，女性高达7倍，已起广泛关注关注。（作者：天津市第一中心医院 李潭溪主任医师）
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