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疾病与身体状况

乙肝患者表面抗原(澳抗)检查呈阴性的误区

作者:李潭溪   来源:九河之家  
内容摘要:在科学和医疗技术发展、进步的今天,还有一些乙肝患者认为,采用表面抗原(澳抗、HBsAg)加上常规肝功能(转氨酶、胆红素、白蛋白等)检测方法,如化验结果肝功能正常、表面抗原阴性,自己又没有不适,就可以排除自己患乙肝了,甚至还可以参加献血。岂不知这种做法存在一定的危险性,它可能使5%......

乙肝患者表面抗原(澳抗)检查呈阴性的误区

在科学和医疗技术发展、进步的今天,还有一些乙肝患者认为,采用表面抗原(澳抗、HBsAg)加上常规肝功能(转氨酶、胆红素、白蛋白等)检测方法,如化验结果肝功能正常、表面抗原阴性,自己又没有不适,就可以排除自己患乙肝了,甚至还可以参加献血。岂不知这种做法存在一定的危险性,它可能使5%~10%的潜伏乙肝漏网。这种人的血液输给其他病人,其后果不堪设想。


    表面抗原阴性,并不意味着没有患乙肝,现在越来越多的表面抗原阴性的乙肝患者被发现,其病情往往较重,更值得注意。


    表面抗原阴性,而乙肝病毒的其他标志的指标为阳性,引起这种现象的原因如下:

表面抗原的表达量较低或检测试剂不灵敏。

由于免疫复合物的形成,血中免疫复合物的存在可影响血中表面抗原的检出。

乙肝病毒变异。乙肝病毒本身是一种较容易发生变异的病毒,它的变异可因环境因素自发或在治疗药物的作用下发生。发生变异后,患者的临床表现呈多样化,临床经过也变得复杂了,随之的治疗也增加了困难。目前已经发现乙肝病毒比较重要的变异有三种:一是可以造成病毒标志的两对半不产生HBeAg,而是“小三阳”的慢性乙肝的变异。二是对抗病毒药物治疗所产生的耐药变异。三是可以造成乙肝疫苗接种失败的变异。

如何识别表面抗原阴性的乙肝?应通过临床综合判断,如进一步检查两对半、乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸多聚糖等。(作者:天津市第一中心医院 李潭溪主任医师


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