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白内障手术的最佳时机是如何确定的?及延误的危害

作者:李潭溪   来源:九河之家  
内容摘要:<原创:九河之家 9river.com>作者:天津市第一中心医院 李潭溪主任医师摘要:手术摘除患白内障的晶状体,是目前治疗白内障的最佳方法。过去等到晶状体完全浑浊(白内障成熟期),眼睛完全看不到物体时才做,这样会面临三大风险。现在因单纯白内障原因引起的视力下降,当最佳......

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作者:天津市第一中心医院 李潭溪主任医师

摘要:手术摘除患白内障的晶状体,是目前治疗白内障的最佳方法。过去等到晶状体完全浑浊(白内障成熟期),眼睛完全看不到物体时才做,这样会面临三大风险。现在因单纯白内障原因引起的视力下降,当最佳矫正视力在0.3或以下,就是白内障手术的最佳时机。

关键词:白内障 晶状体 白内障成熟期 眼压升高 青光眼 超声乳化术 眼底疾病

白内障手术的最佳时机是如何确定的?及延误的危害 图1

手术摘除患白内障的晶状体,是目前治疗白内障的最佳方法。过去等到晶状体完全浑浊(白内障成熟期),眼睛完全看不到物体才做。这样会面临三大风险:

第一. 在白内障发展过程中,晶状体会膨胀变大或液化,引发眼压升高,甚形成青光眼,眼睛会出现红痛,影响治疗效果,严重者会导致不可逆失明。

第二. 目前白内障摘除手术主要采用的是小切口超声乳化术,手术时间约10分钟,无需缝线,手术后视力恢复快。如果晶状体过度浑浊,硬度增高,术中所需超声能量就需加大,能量越大,对周围组织的损伤也越大,从而也会大大增加了手术并发症出现的几率,术后恢复时间也会延长;严重白内障则只能采用大切口囊内摘除手术,这样也会增加术中和术后的并发症。

第三. 白内障与眼底疾病相互影响,白内障不仅可以并发眼底疾病,眼底病还会加快晶状体浑浊的速度。此外,浑浊的晶状体阻断了进出光线,使眼底接收不到充分的光,用进废退,眼底光的照射减弱,眼底功能会进一步衰减。晶状体完全浑浊后,医生无法看清眼底情况,也就无法预测白内障手术后的视力恢复情况;如果出现眼底视网膜问题也无法判断和及时治疗。

白内障初期,视力减退较慢,若未影响到正常生活,可以暂时不接受手术。随着病情的发展,视力会逐渐下降,目前大多数的眼科医生都认为:”因单纯白内障原因引起的视力下降,当最佳矫正视力在0.3或以下,就是白内障手术的最佳时机”。所谓“单纯性白内障”是指,只考虑白内障因素而不考虑其他眼科和全身健康情况。这就需要有白内障的患者最少一年,1-2次到医院进行全面的眼部及全身检查,决不能等到晶状体完全浑浊,眼睛完全看不清物体时,才去医院看病,切勿拖延病情,这样会引发严重后果。

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