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钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒

作者:   来源:中国青年报  
内容摘要:中国青年报客户端广州2月13日电(中青报·中青网记者林洁)今天下午,广东省举行疫情防控例行发布会,呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存,通报病源学有关情况。他通报了该团队在P3实验室中,由中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本,分离了活的新型冠状病毒。有公共卫生意义,可以指导政策制定。“患者粪便中存在活的新型冠状病...

中国青年报客户端广州2月13日电(中青报·中青网记者林洁)今天下午,广东省举行疫情防控例行发布会,呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存,通报病源学有关情况。他通报了该团队在P3实验室中,由中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本,分离了活的新型冠状病毒。有公共卫生意义,可以指导政策制定。

“患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象,提示新冠病毒传播可能有新途径,但是否会造成人与人之间传染,还要进一步研究。”赵金存介绍,这个发现不是偶然,李兰娟院士团队也有类似发现。

2月10日,广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作,从一例新型冠状病毒肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒(2019-nCoV)。该样本是由珠海中山大学附属第五医院提供的粪便拭子标本。实验室通过多种细胞系接种样本并传代,最终从Vero E6细胞中成功分离出2019-nCoV毒株。

赵金存表示,在粪便中分离活的冠状病毒,提示存在“粪-口”“粪-呼吸”的可能性,但进一步的确证,还需要更深入研究。但是大家不必特别恐慌,可避免参加聚集性社交活动,注意个人卫生,也提示要注意整个家庭环境卫生,包括下水道通畅等。这个研究的发现,也许会对国家疫情防控相关措施,找到潜在疫情传播点,起到促进和完善作用。

此前,有报道称在确诊2019-nCoV患者的粪便中检测到2019-nCoV核酸阳性,但在粪便中是否有活的病毒未知。患者粪便中病毒的分离为我国2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息,对公共卫生安全具有重要意义。

针对病毒是否变异?赵金存指出,中国疾控中心、李兰娟团队等,都进行了病毒的分离培养、病毒基因组测序,从不同病人身上分离的病毒,与从武汉分离出来的第一株病毒来比,确实存在差异。但对于RNA病毒来说,这是个非常常见的现象。

冠状病毒是基因组最大的RNA病毒,有3万个碱基,他们从粪便中分离的这个新冠病毒,有5个碱基,与原始毒株有差异,这是RNA病毒在复制中的一个特性,会有一定突变的几率。赵金存坦言,5个碱基的突变,对于3万个基因组来说,只占很小的部分。后续团队也将严密监测病毒变异情况,如果发现出现病毒的较大变异情况,或者对用药和监测有影响,会立即向国家汇报。

目前,呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心已完成该病毒株的全基因组序列测定,并利用间接免疫荧光实验结果显示患者血浆可识别该分离株感染细胞(图1),病毒粒子可在电镜下观察到,具有冠状病毒典型结构(图2)。

这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒,尽管目前还没有充分的证据说明存在粪口传播,但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者,可能与该楼的下水道的污染相关。所以提醒市民要更加重视个人和家庭的清洁,如便后请洗手,注意下水道的通畅,以避免有可能出现的粪便病毒的传播。

钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒
钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒

患者血浆中被新冠病毒感染的细胞

钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒

图2 负染电镜结果

钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒

广东省举行疫情防控例行发布会,钟南山团队介绍相关情况。