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打呼噜有这些危害,甚至会猝死!大人、孩子都可能中招

作者:   来源:凤凰网健康  
内容摘要:“打呼噜”我们都不陌生,很多人觉得“打呼噜”是睡得香的表现,唯一的缺点是会被家人“投诉”。其实 “打呼噜”对自身的危害非常大,严重打呼噜甚至会导致猝死。严重的“打呼噜”,临床上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称:OSAHS),据统计,我国约有八成患有OSAHS的患者得不到规范......

打呼噜有这些危害,甚至会猝死!大人、孩子都可能中招

“打呼噜”我们都不陌生,很多人觉得“打呼噜”是睡得香的表现,唯一的缺点是会被家人“投诉”。其实 “打呼噜”对自身的危害非常大,严重打呼噜甚至会导致猝死。

严重的“打呼噜”,临床上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称:OSAHS),据统计,我国约有八成患有OSAHS的患者得不到规范诊治,未经治疗的OSAHS 患者5年病死率可达 11%~13%,可见大多数人都没有意识到打呼噜的危害。

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长期打鼾对身体的影响

儿童而言,睡觉张口呼吸打呼噜会导致面容呆滞,除了面容改变,长期打呼噜会让孩子的大脑缺氧,从而导致注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降,影响智力发育。

打呼噜有这些危害,甚至会猝死!大人、孩子都可能中招

大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科医生胡新成,介绍了一个典型的医学教学病例:一个女孩(左)在6岁的时候出现口呼吸、睡觉打呼噜的现象,但是父母没有当回事,到女孩9岁(右)的时候,已经出现了牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚、表情僵硬等问题。

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同一女孩长期打呼噜面部变化对比图

左为6岁,右为9岁

打呼噜对成年人的影响更加严重,许多心脑血管疾病、代谢性疾病甚至是猝死,都和打呼噜有关。

呼吸反复暂停,会造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,从而诱发高血压、脑血管病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。如果夜间呼吸暂停时间超过 120 秒,还容易在夜间发生猝死

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除此之外,由于人体代谢是需要氧气参与的,如果缺氧,会降低肾脏和肝脏的代谢能力,更容易罹患2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等等。

打呼噜的危害如此之大,那么鼾声究竟是怎么来的呢?

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人为啥会打呼噜?

打呼噜是由于夜间睡眠时,神经兴奋性下降,肌肉松弛,上气道阻力增高,并且咽部塌陷增多,形成局部狭窄区域堵塞,导致睡眠时上气道软组织振动,从而产生声音。通常发生在吸气相,但也可以发生在呼气相。

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成年人和儿童打呼噜的原因有所差别。

儿童打呼噜原因:

儿童打呼噜主要是因为腺样体和扁桃体长期反复遭受炎性刺激,导致肥大从而造成呼吸道狭窄。

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成年人打呼噜的原因很多:

1、 肥胖:肥胖的人气道周围脂肪较多,导致咽腔狭窄容易打呼噜。

2、 年龄增长:由于口腔黏膜、肌肉的松弛,老年人更容易打呼噜。

3、 雄性激素:雄性激素高会导致打呼噜,所以男性和绝经期妇女容易打呼噜。

4、 饮酒、鼻炎:这类刺激会导致上气道异常,引起打呼噜。

5、 家族史:子女和父母在生活习惯、咽喉部的生理结构比较相似,因此打呼噜的家族史也是成年人打呼噜的原因之一。

6、 吸烟:

最近有学者研究了吸烟和打呼噜的关系,对不同程度打呼噜患者的吸烟量做了比较,发现重度 OSASHS 患者的吸烟率高达 50 %。由此可见,吸烟也是导致打呼噜的原因之一。

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打呼噜和吸烟的关系

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打呼噜打到什么程度才算是病?

需要注意的是,并不是所有的打呼噜都是病,打到什么程度才被确诊为OSAHS,是有一定的评判标准的。

临床判断标准是:口鼻气流停止≥10 秒定义为呼吸暂停,OSAHS指在每晚至少 7 小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作在 30 次以上;或者低通气指数(AHI)≥5,并伴血氧饱和度(SaO)3%或伴有觉醒。根据AHI和夜间SaO2指标,将OSAHS分为轻、中、重度,其中以AHI作为主要判断标准,夜间最低SaO2作为参考。

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OSAHS程度划分

如何判断自己是否需要就医?

1、让家人帮忙监测,一晚上是否多次出现鼾声忽然停止,再继续的现象。

2、晚上打呼噜,白天出现不明原因的疲倦、打瞌睡。

3、睡觉打呼噜,没有不良嗜好和家族史却出现高血压等疾病。

4、儿童出现睡觉打呼噜、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等症状。

如果发现上述症状,根据各个医院的不同安排,及时去相应的呼吸科或耳鼻咽喉科治疗。

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严重打呼噜应该怎么治?

对于轻症OSAHS患者,改善这些习惯可以有效减轻打呼噜:

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减肥

有研究发现,同样是肥胖,舌头脂肪越多的,越容易打呼噜。此外,肥胖者的颈部脂肪堆积过多,也会挤压气道。减肥,可以让舌头和颈部都跟着瘦下来,可以明显缓解打呼噜的症状。

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黄色部分就是脂肪,左侧是减肥前

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改变睡姿

平躺着睡时舌根容易后坠,会堵塞部分气道使之变窄,容易产生鼾声。所以,打呼噜的人最好改为侧躺睡。或者适当加高枕头高度,也能一定程度上打开气道,缓解打呼噜的症状。

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戒烟、戒酒

烟酒会刺激上气道,引发炎症,加重打呼噜。所以睡前4小时不抽烟喝酒,会减轻打呼噜的症状。

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除了这些自我调节的方法,临床上,医生一般会根据多导睡眠图仪判断患者的病情程度,有针对性的进行治疗。据清华大学附属北京清华长庚医院的耳鼻咽喉科主任叶京英介绍,具体的治疗方法,一般有这些

1、 对于鼻腔狭窄的打鼾者, 使用鼻扩张器、持续气道正压呼吸机(CPAP)等方式来治疗。

2、 呼吸机不耐受的患者,使用口腔矫形器治疗。

3、 严重患者还会采用手术治疗。

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持续气道正压呼吸机

儿童打呼噜目前大多采用手术治疗,因为大数病因是因为腺样体肥大。虽然随着年龄的增长,肥大的腺样体有机会萎缩,打呼噜的问题也会好转,但是对孩子智力和面容的影响是不可逆转的,所以究竟是否严重到需要手术治疗,还需要家长和医生进行沟通。如果不能手术,一般采用口腔矫正器治疗中度OSAHS患儿。